Terapia conductual y fortalecimiento físico puede prevenir discapacidad en adultos mayores inmigrantes y de minorias

Desarrollar las habilidades de autocontrol y el fortalecimiento físico con una nueva intervención de prevención de discapacidades, llamada Mentes positivas-cuerpos fuertes (PMSB, Positive Minds-Strong Bodies), indica que se puede mejorar significativamente el funcionamiento y el estado de ánimo en las minorías raciales; étnicas; y los adultos mayores inmigrantes.

Los resultados se publican en un informe sobre este ensayo clínico multisitio en el American Journal of Geriatric Psychiatry y ahora está disponible en línea en el artículo «Effectiveness of a Disability Preventive Intervention for Minority and Immigrant Elders: The Positive Minds-Strong Bodies Randomized Clinical Trial«.

Un equipo dirigido por investigadores de la Unidad de Investigación de Disparidades en el Departamento de Medicina del Hospital General de Massachusetts (MGH) desarrolló la intervención PMSB. La cual busca satisfacer las necesidades de las minorías raciales y étnicas y los adultos mayores inmigrantes que tienen un mayor riesgo de discapacidad. Pero a menudo carecen de una salud culturalmente competente. servicios. La intervención PMSB consta de:

• 10 sesiones individuales de terapia cognitiva conductual (PM)
• ofrecidas simultáneamente con 36 sesiones grupales de entrenamiento de fortalecimiento (SB) durante seis meses.

Según el conocimiento de los investigadores, PMSB es la única intervención de este tipo ofrecida por los trabajadores de la salud de la comunidad, o para profesionales, a la mayoría de los ancianos inmigrantes y minoritarios.

Investigación

«Nuestro estudio es uno de los pocos que abordan la prevención de la discapacidad para las minorías étnicas/raciales; y los ancianos inmigrantes en cuatro idiomas«, dice la autora de correspondencia Margarita Alegria, PhD, jefa de la unidad de investigación de disparidades en MGH y profesora en los Departamentos de Medicina y Psiquiatría de Harvard Escuela de Medicina (HMS). «La intervención combinada mejoró significativamente los síntomas del estado de ánimo y el funcionamiento en una muestra diversa de adultos mayores. Los participantes informaron que sintieron que la intervención adaptada culturalmente les hizo comprender mejor sus problemas y cómo enfrentarlos. Aprender habilidades y hacer ejercicio que podrían ayudarlos a sentirse y funcionar mejor. Nuestro trabajo también aborda la escasez nacional de una fuerza laboral de prevención de discapacidades al proporcionar evidencia para el uso de trabajadores de la salud de la comunidad«.

Para probar la efectividad de PMSB, los investigadores realizaron un ensayo controlado aleatorio de 307 participantes, financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Estados Unidos y el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos. El equipo de MGH colaboró ​​con organizaciones comunitarias en Massachusetts; Nueva York; Florida; y Puerto Rico que prestan servicios a ancianos minoritarios, donde se recopilaron datos, entre mayo de 2015 y marzo de 2019.

La intervención de PMSB se administró a adultos de habla: inglesa; española; mandarina; y cantonesa. Su edad era de sesenta años o más; y no buscaban servicios de prevención de discapacidades. Pero que eran elegibles en función de sus síntomas anímicos elevados y disfunción física de leve a moderada.

Resultados

Los resultados de la intervención a los seis meses demostraron un mejor funcionamiento y disminución de los síntomas del estado de ánimo en los participantes.

Estos efectos se mantuvieron; y los días en que la persona no podía desempeñar sus funciones habituales (es decir, días de discapacidad) disminuyeron significativamente seis meses después de la intervención. El primer informe sobre este gran ensayo muestra que el PMSB es una intervención prometedora para reducir la discapacidad de las minorías raciales, étnicas; y los ancianos inmigrantes.

A medida que el número de personas de sesenta y cinco años o más aumente a ochenta y un millones para el año 2040; se estima que casi el veinte por ciento sufrirá una o más afecciones de salud mental. Los trastornos del estado de ánimo son el riesgo más importante de discapacidad prematura. Se espera que un tercio de los adultos mayores en los Estados Unidos pertenezcan a grupos minoritarios raciales/étnicos para 2040; el campo de la prevención de discapacidades necesita desesperadamente proporcionar servicios de salud mental y física que sean culturalmente competentes para todos los adultos mayores. Los componentes de la intervención PMSB son pasos críticos en la dirección correcta.